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[就诊攻略] 警官手指炸飞之后

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宣布于 2019-2-10 01:26:43 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖赏 |倒序阅览 |阅览形式


布景材料                                       
  王增涛  主任医师,山东省立医院手足外科主任,中华医学会显微外科学分会委员,常年来从事手足外科的临床研讨与基础研讨,在国内创始手指全型再造系列办法,宣布论文五十余篇,参编专著十部。(左)
  胡  勇  副主任医师,供职于山东省立医院手足外科,在手外伤的处理、手足部整形、搬运皮瓣方面有丰厚的医学经历,能娴熟完结断指再植、手功用重建等各种手术,宣布论文十五篇。(右)
  问:手包含这十个手指头,关于咱们每个人来讲,究竟意味着什么呢?
  答:它是咱们日子中是有必要要用的,包含拿东西、写字、刷牙等等都要用,手指的功用,拇指应该占40%的功用,别的四个手指占60%的功用,而假设要是说拇指从这个关节断了,拇指100%功用就没有了,这样拿东西都十分的不方便,别的食指和中指他两个的功用各占20%,假设拇指、食指和中指都没了的话,整个手的功用就要80%没有了。
  问:传统的手指再造,或许说移植的办法都有哪些?
  答:主要有这么几种。
  1、手指延伸术
  2、腹部带蒂皮瓣包埋术
  3、残指移植术
  4、足趾移植再造
  问:手指全形再造,这个是一个什么样的概念呢?
  答:便是再造一个手指今后,不仅是把第二个足趾放在手上来,并且咱们把脚趾通过各种办法改形,改成一种手指的外形,再放到手上来这样的话就很好了。咱们把拇指甲和皮肤取下一块来,然后把第二趾的骨头拿下来,大拇指的指甲、皮和第二趾的骨头组合起来,组合这样一个新的手指的外形,然后把第二趾的皮再包到大拇趾上来,这样足的外形也康复了。把组合今后的拇指再接到手上来。这样的手指外形好看了。
  问:像这个手术进程中大约有几个要害点呢?
  答:第一是规划方面的问题,第二个切取的进程,还有一个是要它装置上,开端规划咱们要依据患者的手的巨细,包含指甲盖的巨细,皮肤的长度,还有宽松的状况,来从脚上规划一下大拇指取皮瓣的状况。还要依据手上血管、神经、肌腱残缺的长度,来从脚上挑选切取必定长度的神经、血管、肌腱,整个取的进程中,咱们要十分锐性的切开,整个手术进程中尽量不要危害血管、神经、肌腱,让它在某些方面完好无缺。取下来今后做一些装置,把它调整到一个很好的外形上,首要咱们要固定骨头,这样等于有了一个支架了,除了支架以外,手要有必定的活动,所以咱们就把肌腱都接上,别的手的功用除了有活动以外还要有感觉,神经也要在显微镜底下接上,所有这些作业完了今后,咱们就要开端接血管了,血管要把动脉和静脉都接上,血液一通了这个手指头基本上就存活了。
  问:把脚趾切掉了,那这个脚怎样办呢?
  答:脚上把第二趾剩余的皮瓣到大拇指上去,由于大拇指的皮和指甲取走了,第二趾的骨头取走了,这样大拇趾剩余一个骨头,第二趾剩余一个皮肤,把它俩重新组合一下。
  问:脚趾上应该有三个关节,可是大拇指也就两个关节,怎样把三个关节的脚趾变成两个关节的拇指呢?
  答:这个问题很好处理,由于二脚趾头远侧这个关节,这两个关节的长度和大拇指手指头一个骨头的长度是相同的,这样在切取的进程中,咱们就直接把脚趾头远截做交融了,这样移过来今后,就成两个关节了,和手指头相同了。
  问:怎样断定手术是否成功?
  答:在手术傍边,咱们接完了手之后,一放止血袋,接着通血了,一看手由苍白变为光润了,这是手术傍边开端成功了。但手术成功,术后能不能存活还不必定,还要通过一个礼拜的调查时刻,在这一个礼拜傍边还要用一些药物来抗凝,避免血管栓塞,一个礼拜今后血管就长好了,这个手指存活了,但存活了仅仅一个外形,手要有功用才行,那要比及六个礼拜今后,手开端活动了,那个时候才叫最终成功。
  问:为什么其时要挑选二脚趾来做骨头支架呢?
  答:由于二脚趾假设切取了今后对脚危害比较小,别的二脚趾也比较长,所以切取过来今后,和拇指的长度基本上能够符合。
  问:除拇指全形再造的手术外,在你们从事的范畴傍边,还有没有一些对手指的其他部位或许其他手指进行再造的一些项目呢?
  答:咱们也展开了一些其他的作业,就在本来的基础上进行了一些系列办法的改善。包含长手指再造,指尖再造,拇指的一些改形再造。
  现在有一个办法,能不能把脚趾不取再造一个手指呢,这也是咱们创始的一些办法,这是一个拇指一变二手术,把拇指取下一部分来再造手指,而从足背取一些安排把拇指补起来,这样脚的五个脚趾都有了。还也一种办法,曩昔传统的把第二脚趾取下来,放到手上来,可是不好看,咱们能不能把第二脚趾改形一下,咱们大拇指这个当地多了一块肉,成年人走路都是这样多了一块,我把这个肉取下来补到这个当地,由于第二趾头大脖子细很丑陋的,刚好把脖子补起来。 还有一个咱们指尖也能够再造,由于指尖难度十分大,需求十分细,这也是咱们在国内首要做的。还有的是第二指头比较短,我需求造个长的手指怎样办,也有一个办法,咱们相同能够五个手指修好,拇指要变粗一点,第二指头变大一点,这块包含再造,还有拇指的整形手术,比较复杂的手术。
  问:在日子傍边假设遇到一些意外的事情,手指或许脚趾断掉的话,恐怕人们仍是期望能够把原先的手指、脚趾安到本来的部位上。怎样样能够保存那些断掉的手指,赶忙到医院去进行一些急救办法呢?
  答:好多人便是由于保存不妥,失去了再植的机遇,那怎样样保存呢。好多人放到冰块了,咱们都知道,咱们买肉都有冷藏稳妥,好多人懂得这个道理放到冰块里,但这不适宜的,冰化成水会直接危害手指的安排,这是过错的,还有一种好多人觉得酒精是杀毒的,把手泡到酒精里可不能够,酒精能够使安排变形、坏死,这样也是不能够的。正确的办法是这样的,首要我把手指,用手头上洁净的布或许纸包起来,然后套一个不透水的塑料袋,然后把这个不透水的塑料袋放到冰块里。真实没有冰块的话,冻鸡、冻鱼,马路边卖的冷饮都能够,只要是冰的东西,把手指包好放在里边都能够。
  问:做手指再造手术的费用大约是多少?
  答:不同的手术办法,费用也不相同,假设说是一个手指的全形再造,或许需求一万左右的花费。可是不同办法不相同的,假设说好几个办法组合起来造的,那或许手术费用会高一些。
  医院联系电话:0531?89880938  85186370
  门诊时刻:王增涛  周一、五上午
  胡   勇  周四全天      
责编:吴晓洋


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